Пупочная грыжа

massag-pupochnoy-gryzhi

Вы нащупали у крохи уплотнение в области пупка? Возможно, это грыжа. Срочно к врачу! Справиться с ней не так уж и сложно. Доктор даст совет, как быть в вашем конкретном случае.

Понаблюдайте за малышом: если после продолжительного плача, запоров или сильного кашля в области пупка у него появляется припухлость, надо посоветоваться с врачом. Дотрагиваясь до этой припухлости, вы ощущаете, что она мягкая, а при надавливании она исчезает и на ее месте можно нащупать отверстие с довольно плотными краями округлой формы.

Причина — слабость мышц

Пупочное кольцо — это мышца, окружающая пупок. Сразу после рождения крохи это кольцо должно сжаться, однако если малыш родился недоношенным, у него рахит или гипотрофия, пупочное кольцо слишком слабое, чтобы достаточно сузиться. В результате петли кишечника или сальник выпадают за пределы брюшной стенки. Надавливая на пупок, вы можете почувствовать характерное урчание, так как у крохи выбухает кишка, в которой скапливаются газы и жидкость.
Как правило, грыжа у малыша врожденная, но может быть и приобретенной. Как неприятное следствие длительного плача.

Большая или маленькая?

В подавляющем большинстве случаев грыжа не доставляет малышу неудобств. Но порой она бывает и болезненной. Если вы заметили, что малыша тошнит при выкладывании на живот или во время массажа, незамедлительно обращайтесь к врачу!
Грыжа может быть размером с горошину, а может — с грецкий орех. Если грыжа совсем маленькая, она будет появляться лишь в те моменты, когда ребенок плачет или тужится, а затем самостоятельно заправляться вовнутрь. Если грыжа и пупочное кольцо большие, при пальпации палец может проваливаться в брюшную полость. Большая грыжа постоянно видна в области пупка, а при натуживании крохи она еще больше увеличивается в размере. Размеры грыжи могут постепенно увеличиться в первые месяцы после ее появления.

Пройдет ли она сама?

Грыжа может исчезнуть сама, когда мышцы брюшной стенки достаточно окрепнут. Если дефект пупочного кольца не более 1,5 см, то велика вероятность, что к 3–5 годам грыжа исчезнет. Тем не менее нужно следить за тем, чтобы у крохи исправно работал кишечник, обеспечить двигательную активность и проводить массаж живота и специальные упражнения для укрепления мышц брюшной стенки.
Иногда грыжа возникает позже, когда малыш уже начинает ходить. Позаботьтесь о том, чтобы он не поднимал тяжести.

Помощь крохе

Существует несколько способов закрыть дефект пупочного кольца у детей в первый год жизни.
Что могут родители? Мама и папа могут помочь малышу, делая массаж и выкладывая кроху почаще на животик.
Массаж живота. Очень эффективно укрепляет мышцы живота массаж передней брюшной стенки. Положите кроху на спинку и нежно поглаживайте животик ладонью и кончиками пальцев по часовой стрелке. Движения должны приносить малышу только положительные эмоции. Проводите массаж перед каждым кормлением.
Выкладывание на животик. Выкладывать карапуза на живот нужно на твердую ровную поверхность за 10–15 минут до еды. Как правило, 5–10 минут вполне достаточно. Пока малыш лежит на животе, нежно погладьте его по спинке.
Врачебная помощь. Доктор подробно проинструктирует вас, какие меры нужно принимать именно в вашем случае.
Общий массаж. Для тонуса всего тела не помешает и общий массаж, который должен проводить опытный специалист. Профессионал не только проработает все группы мышц, но и обязательно сделает необходимый акцент на проблемном месте.
Лечебная физкультура. Одновременно с курсом массажа малышу полезно заняться лечебной физкультурой. Лучше первый комплекс провести с помощью врача ЛФК.
Наложение лейкопластырной повязки. Пластырь для лечения грыжи можно купить в обычных аптеках. Перед наложением пластыря грыжевое выпячивание вправляется пальцем вовнутрь. Такая пластырная повязка накладывается врачом на 10 дней, после чего доктор снимет пластырь и оценит результат. Если грыжа не исчезла, пластырь накладывается еще на 10 дней. Трехкратного наложения повязки бывает достаточно для вправления грыжи. Но у этого способа есть побочный эффект — пластырь может вызвать раздражение на коже.

Когда необходима операция?

Если отверстие большого размера, самозакрытия пупочного кольца не происходит. Если в 4 года грыжа не исчезла, решается вопрос об оперативном вмешательстве. Проведение операции позволяет устранить грыжу, не оставляя заметного шрама, а также избежать рецидивов.
Хирург ушивает пупочное кольцо через разрез в пупочной складке. Операцию проводят под общим наркозом, она занимает около 30 минут. Еще около двух недель уходит на послеоперационную реабилитацию. В течение месяца после операции ребенку запрещены физические нагрузки.
Иногда родители тянут с операцией до последнего, надеясь, что грыжа вправится сама собой. Если с этой проблемой не разобраться в детстве, во взрослом возрасте пупочная грыжа может стать довольно большой.
Операция необходима, если:
• в течение 1—2 лет выпячивание увеличилось в размерах;
• грыжа не исчезает более четырех лет;
• есть риск защемления;
• пупочная грыжа провоцирует обструкцию кишечника.

Текст: Наталья Журавлева, консультант — Александр Лавров, врач-хирург

Оставить комментарий