Зубы режутся

Одни малыши плачут и заливаются слюной задолго до появления
первого зуба, а у других мама замечает зубик совершенно случайно.

Прорезывание зубов у детей до года — совершенно естественный процесс. Но, как и многие обычные вещи, появление молочных зубов сопровождается некоторым количеством мифов и заблуждений, приводящих к неверным выводам и ошибочным действиям не только родителей, но иногда и наблюдающих малыша педиатров.

Сроки: теория и практика

Как написано во многих источниках, первый зуб появляется в 4 месяца. Это и правда, и нет. Дело в том, что организм ребенка книг не читает и поступает по своему усмотрению. И редко у какого малыш зуб появляется ровно в 4 месяца. Поэтому современные врачи ориентируются не на четкий срок, а на некоторый условный период, в котором важно не то, когда вылез первый зуб, а последний срок, когда зуб должен вылезти. Этот срок гораздо важнее для здоровья ребенка.
Поэтому, если в 8 месяцев у малыша еще нет ни одного зуба, нужно обязательно идти к стоматологу и выяснять причину.

Не хотят расти?

Иногда причина того, что зубки не режутся, довольно серьезная — отсутствие зачатков зубов. Но чаще позднее прорезывание связано с генетическими особенностями или рахитом.
Генетическую причину можно выявить самим, отчасти изучив семейное древо. Поговорите с представителями старшего поколения и выясните, когда первые зубы появились у мамы и папы. Конечно, если задержка появления зубов у родителей не была, в свою очередь, связана с рахитом. К сожалению, даже сейчас это заболевание отнюдь не редкость, особенно у детишек, родившихся осенью и зимой, когда солнышко слишком редко балует нас своими лучами.
Рахит у ребенка выявить довольно просто. Одним из первых и очень хорошо заметных признаков этого заболевания можно назвать лысинку на затылке. Абсолютным мифом, фактически повсеместным заблуждением является утверждение, что волосы „вытираются” о подушку. Вытираются — это по факту верно. Но причина вовсе не в том, что малыш трется головой о ткань, а в том, что у ребенка рахит. Как только заболевание проходит, как только младенец получает достаточное количество витамина D, его лысинка зарастает, как бы он ни терся головой о подушку.
Менее заметными признаками рахита являются потные ступни и ладошки. Опасность рахита, конечно, не в задержке прорезывания зубов и не в лысине на затылке, а в неправильном росте костей, который в запущенных случаях приводит к деформации ног, грудной клетки, черепа. К сожалению, эти изменения остаются навсегда. Лысинка зарастает, зубы вырастают, но кривые ноги и впалая грудь остаются с ребенком навсегда.
Поэтому, если вы вдруг заметили похожие симптомы, сообщите о них участковому педиатру. Рахит хорошо поддается лечению.

Простуда или зубы?

Из-за того что родители и педиатры ждут появления первого зуба лишь к определенному сроку, они могут неверно истолковать изменения в организме ребенка, которые происходят до прорезывания и как раз связаны с первым зубом.
Очень часто у малыша в 2–3 месяца появляются насморк, температура и даже кашель. И все думают, что ребенок простудился, начинают лечить простуду. А она никак не проходит (потому как вовсе не простуда). Тогда начинают прием антибиотиков, которые также оказываются совершенно бесполезны… И все это продолжается месяц и более. И подчас заканчивается только… появлением первого зуба.
Как же так получается, откуда берется эта лжепростуда и что нужно сделать, чтобы не давать ребенку лишние лекарства?
Дело в том, что зуб начинает расти из толщи челюсти. На практике это озна­чает, что зуб растет, пробивается вверх, давит на окружающие ткани. Из-за этого возникает боль, воспаление, повышается температура. Несовершенная слизистая оболочка, несовершенная иммунная система реагируют на это неумело — во рту появляется много слюны, в носу — выпот (в просторечии — сопли). Слизь из носа стекает по задней стенке глотки, раздражая ее, и возникает кашель. Налицо все классические признаки ОРЗ — насморк, температура, кашель.
Срочно доктора? Лечить простуду? И да, и нет. Доктора к грудничку вызвать всегда полезно — мало ли что… Лечить надо. Вот только в большинстве случаев совсем не ОРЗ, а просто — снять воспаление, облегчить прорезывание зубов.
Фактически ничем не рискуя, особенно если это происходит при врачебном контроле, можно 2–3 дня использовать для лечения этой лжепростуды только гель для прорезывания зубов и противовоспалительные таблетки или капельки. Эти капельки еще часто ошибочно называют противоаллергическими, так как и при воспалении, и при аллергии необходимо блокировать некое вещество — гистамин. Применение антигистаминных препаратов уместно и при аллергии, и при банальном воспалении. Также эффективны и гомеопатические препараты, они не только действуют на воспаленные десны, но и улучшают общее самочувствие малыша.
Как правило, если причина в зубах, то состояние здоровья ребенка за эти 2–3 дня значительно улучшается. Если же нет, то можно начать лечить простуду.

Кто первый в очереди?

Какой же зуб должен вылезти первым? Как правило, первыми вылезают „передние зубы”, резцы. Но не обязательно. Зубы тоже не читают книг и не знают, когда должны вылезти.
Поэтому и первенство, и очередность у разных малышей могут быть разные. Это нормально, и родителям совершенно не стоит беспокоиться. Можно даже найти причину для радости: „Ура, у нас как у всех!” или „Ура, у нас не как у всех!”. Умение находить причину для радости в своем ребенке — очень важный навык.

Пятна, но не на солнце.

Наверняка любой читатель этой статьи знает слово „кариес”. Кариес может привести к полному разрушению зуба. И это часто бывает у взрослых. Когда кариес может начать угрожать зубам? К сожалению, сразу — буквально с самых первых месяцев существования зубика.
Родителям важно знать первые признаки кариеса. Очень распространенный стоматологический миф, что кариес — это коричневая дырка в зубе. Формально это, конечно, так, но коричневым кариес становится тогда, когда зуб уже нужно лечить бормашиной и ставить сверху пломбу.
Однако нет никакой необходимости доводить ребенка до кабинета стоматолога и сверлить зуб, если быть немножко более информированными и внимательными. Первый признак кариеса — это белесая матовая пленка. Ее хорошо видно на глянцевой, блестящей поверхности зуба. Здоровый зуб блестит. Место, где на зубе начинается кариес, — не блестит. Именно в этот момент нужно идти к стоматологу. Именно в этот момент кариес можно вылечить терапевтически, без сверла.
А чтобы кариес не угрожал ребенку как можно дольше, нужно сразу, как только появился первый зуб, начинать его чистить. На первом этапе можно применять специальные напальчники (продаются в аптеке), можно чистить первое время без пасты. Но чистить необходимо!
Важно помнить, что чистить нужно и один зуб, и два, и четыре. Если ждать, пока вылезут все, пока ребенок дорастет до щетки, можно одновременно „дорасти” и до кариеса и бормашины.
И конечно, не забывайте о „бутылочном кариесе”. Современные бутылочки так удобно ложатся в детскую ручку, что часто малыш засыпает в обнимку с ними. Но сок или чай всегда содержат сахар, который создает во рту кислую среду, что пагубно влияет на эмаль. Следите за этим!

Автор: Андрей Соколов, педиатр