Приступам анафилаксии зачастую подвержены дети, страдающие аллергиями или генетически предрасположенные к ним. Шоковая реакция у детей развивается молниеносно и при несвоевременной или неграмотно оказанной помощи может приводить к тяжелым осложнениям и даже смерти.
Поэтому важно как можно раньше заметить признаки приступа, чтобы начать своевременное купирование симптомов и дальнейшее лечение.
Клинические симптомы
Для детей наиболее свойственны два варианта развития шоковой реакции, характеризующиеся острой дыхательной или сосудистой недостаточностью.
В первом случае, при нарушении дыхательной функции, наблюдается следующая симптоматика:
- стремительно нарастающая слабость;
- ощущение сдавливания груди и нехватки воздуха;
- прерывистый кашель;
- боль головная и в области сердца;
- страх, беспокойство;
- хриплое, свистящее дыхание;
- бледность кожи, иногда с цианозом.
При резком прогрессировании дыхательной недостаточности, как правило, присоединяется почечная (надпочечниковая) недостаточность, вследствие чего может наступить летальный исход.
Сосудистая недостаточность проявляется такими симптомами:
- приливы пота;
- слабые сердечные тоны;
- нитевидный пульс;
- размытость зрения и шум в ушах;
- постоянно прогрессирующее снижение АД;
- бледность кожи и посинение конечностей.
Это первичные симптомы – вслед за ними появляются судороги и происходит потеря сознания. Такое критическое состояние может приводить к сердечной недостаточности и как следствие, к смерти.
При наличии вышеописанных признаков шоковой реакции у ребенка необходимо срочно вызвать по телефону неотложную помощь, а тем временем заняться оказанием первой помощи, следуя четкому алгоритму.
Первая помощь
Большинство родителей, дети которых уже подвергались ранее приступам анафилаксии, хорошо ориентируются в этой критической ситуации.
Если шок случился у ребенка впервые, необходимо, насколько возможно, сохранять спокойствие и немедленно приступать к оказанию помощи в такой последовательности:
- Положить ребенка на спину, ноги приподнять, на случай рвоты голову положить набок.
- Обеспечить доступ воздуха: расстегнуть пуговицы, освободить ребенка от одежды, открыть окно.
- В срочном порядке прекратить поступление в организм аллергена: извлечь жало, остановить введение препарата.
- Если реакция вызвана проникновением аллергена пероральным путем — нужно промыть ребенку желудок, если это невозможно – дать сорбент, к примеру, активированный уголь;
- Если причина шока в укусе или инъекции, необходимо обколоть это место адреналином 0,1%, разведенным с натрия хлоридом (физраствор) в соотношении 1:10, затем на место укола положить лед;
- при попадании аллергена через конечность, накладывается жгут немного выше от места укуса (укола), примерно на полчаса;
- при попадании аллергена через нос или конъюнктивальный мешок, следует немедленно промыть водой носовые ходы, глаза.
- Далее внутримышечно (в верхнюю часть бедра) ввести адреналин из расчета 0,1 мл/год жизни, но не больше 0,5 мл за один раз.
- Если состояние стремительно ухудшается вколоть преднизолон 3% в уздечку языка из расчета 5 мг на килограмм веса.
Если состояние ребенка не улучшилось, до приезда врача можно уколоть противогистаминное средство: димедрол, супрастин. Димедрол вводится из расчета 0,05 мл на килограмм веса, супрастин — в дозировке 0,1 мл/год жизни.
В течение всего времени ожидания медицинской помощи проводится контроль АД и пульса, с обязательной записью данных – это поможет врачу анализировать течение приступа.
Источник: http://pro-allergy.com/