Главная » Главная » Женская консультация: анализируем!

Женская консультация: анализируем!

?????????????????????????????????????????????

Золотой стандарт

Какие анализы нужно сдавать беременной при постановке на учет в женскую консультацию?

Существует список, который включает в себя следующие анализы.

  • Общий анализ крови (лейкоцитарная формула, СОЭ).
  • Общий анализ мочи.
  • Гинекологический мазок.
  • ПЦР на ИППП (хламидии, гонококк).
  • Госпитальный комплекс: гепатит В HbsAg, гепатит С anti-HCV общие, ВИЧ — 1/2 (СПИД), антитела к Treponema pallidum.
  • Гемостазиограмма (коагулограмма) — протромбин (МНО), фибриноген, АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время), антитромбин III, Д-димер.
  • Группа крови, Rh-фактор, Келл.
  • TORCH-инфекции: Cytomegalovirus Ig G, Cytomegalovirus Ig M, Herpes simplex virus 1 IgG, Herpes simplex virus 1 Ig M, Herpes simplex virus 2 IgG, Herpes simplex virus 2 IgM, Rubella IgG, Rubella IgM, Toxoplasma gondii IgG, Toxoplasma gondii IgM.
  • Гормональные исследования ТТГ (тирео­тропин).
  • Биохимия крови — альбумин, креатинин, мочевина, общий белок, глюкоза крови, билирубин общий, АЛТ (аланин­аминотрансфераза), АСТ (аспартат­аминотрансфераза), ЛДГ (лактатдегидрогеназа общая), фосфатаза щелочная, калий/натрий/хлор, железо сывороточное.

Другие анализы сдаются по индивидуальным показаниям. Еще необходима консультация офтальмолога (осмотр глазного дна), лора, стоматолога и терапевта (с проведением ЭКГ). Будущему папе также нужно сделать флюорографию и сдать ряд анализов. Это поможет исключить резус-конфликт и выявить скрытые инфекции, которые могут передаться как женщине, так и ребенку.

Во всем нужна мера

org_abcy685

Срок моей беременности — 10 недель. Врач советует совсем отказаться от кофе. Но, может, сколько-нибудь чашечек в день можно выпивать?

Избыточное употребление кофе может повышать артериальное давление, что повлияет на маточно-плацентарный кровоток. Возможно нарушение всасывания витаминов и повышение уровня гомоцистеина (токсически влияет на нервную систему плода). Но резкий отказ от кофе способен вызвать стресс. Придерживайтесь простых правил:

  • не более 1–2 чашек в день;
  • кофе только натуральный;
  • кофе некрепкий и лучше с молоком.

Если соблюдать меру, вреда не будет.

Яйцеклетки под контролем

Мы с мужем очень хотим ребенка. Врач рекомендует мне проверить антимюллеров гормон (АМГ). Какова его роль? И что делать, если гормон окажется в дефиците?

АМГ — высокоактивное вещество, относящееся к трансформирующим факторам роста. У мужчин АМГ синтезируется еще на этапе эмбриона и сохраняет высокий уровень до полового созревания, а затем снижается. Недостаток АМГ у мужчин может приводить к нарушениям формирования половых органов и даже к бесплодию. У женщин АМГ, напротив, до периода пубертата находится на низком уровне и возрастает с началом функционирования половых желез. АМГ отражает состояние репродуктивной системы. Уровень АМГ важно проверить, если женщина не может забеременеть или готовится к ЭКО.

Комплексное обследование лучше проводить на 2 или 3-й день цикла: сдать кровь на определение ингибина В, АМГ и ФСГ. Высокий уровень АМГ часто сопровождается поликистозом или опухолями яичников. При низком уровне АМГ шансы забеременеть естественным путем невелики. Необходимо выяснить причину снижения АМГ и работать уже с этой проблемой. Основная задача лечения в этом случае — повысить овуляторную функцию яичников. Обычно вначале проводят фолликулометрию для определения наличия овуляции, затем женщина проходит курс гормонотерапии. Если овуляция так и не наступает, проводят стимуляцию овуляции. Если и в этом случае у женщины не получается забеременеть, специалисты рекомендуют процедуру ЭКО и криоконсервацию яйцеклеток.

pb-5

Ложная тревога

Доктор, объясните, пожалуйста, cчитаются ли схватки (спазмы) при беременности нормой?

После 20-й недели многие женщины ощущают схватки Брегстона-Хигса. Эти локальные маточные сокращения усиливают приток крови к плаценте и готовят организм к родам. Ложные схватки может вызвать неудобная поза, физические нагрузки, переполненный мочевой пузырь или недостаток жидкости в организме. Схватки Брегстона-Хигса безболезненны и вызывают скорее эмоциональный дискомфорт. Если они появились, надо опорожнить мочевой пузырь, пройтись, сделать легкие упражнения.

Можно принять теплый (!) душ. Рекомендуется больше пить, если нет отеков. Вообще беременной нужно чаще отдыхать и хорошо высыпаться. Именно сон лучше всего восстанавливает организм. Однако если частота и интенсивность схваток нарастают, они становятся болезненными, отошли воды или появились кровянистые выделения, необходимо срочно связаться со своим врачом!

Юлия Чернышева,  акушер-гинеколог

Total Views: 790 ,

Оставить комментарий